비급여진료비

분당척병원 비급여 진료비용 안내입니다.
의료법 제 45조 제1 항 및 제2항 시행규칙 제42조의 2 제1항 및 제2항에 의하여 비급여 진료비용을 고지하기 위한 화면입니다.

중분류 항 목 진료비용(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함 약제비포함
제1-1장. 상급병실료 차액
상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실 병실차액 300,000
제2장. 검사료
감염증 기타검사 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 인플루엔자 A·B 바이러스항원검사 [현장검사] 30,000
요검사 요임신반응검사(정성)EPT D5701 요임신반응검사(정성)EPT 11,000
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 DITI(체온열검사) 100,000 200,000
제2-1장. 초음파 검사료
초음파검사료 유도초음파-수술중 초음파 EZ985 수술중 초음파/(Intraoperative SONO) 55,000 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 SONO(extremity등) 55,000 110,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-경부-갑상선,부갑상선 EB414 SONO(thyroid) 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 SONO(Neck) 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB488 SONO(Venous) 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 EB487 Doppler 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-심장-경흉부심초음파-단순 EB431 Echo cardiac   150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-복부-간,담낭,담도,비장,췌장-일반 EB441 SONO(abdomen)   150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-근골격,연부-연부조직-일반 EB470 SONO(Musculoskelectal) 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-ganglion EB470 SONO(ganglion) 100,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 SONO(Carotid Doppler) 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
초음파검사료 진단초음파-복부-비뇨기계 초음파-신장,부신,방광 EB448 Kidney US 150,000 급여인정기준외 실시한 경우 비급여
제3-2장. 자기공명영상진단료(MRI)
뇌-일반 HE101 MRI(뇌,Brain) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
뇌-조영제 주입 전·후 촬영판독 HE201 MRI조영촬영(뇌,brain) 550,000 O 고시기준외 비급여
기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반 HE101 MRI(Brain+ANGIO) 675,000 고시기준외 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 HE201 Brain MRI(Brain &Enh& Angio) 750,000 O 고시기준외 비급여
기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반 HE101 MRI(뇌,Brain+Diffusion) 550,000 고시기준외 비급여
해마-일반 HE102 MRI(해마,Hippcampus) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
두경부 안면-일반 HE103 MRI(안면,Face) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
두경부 부비동-일반 HE104 MRI(부비동,PNS) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
두경부 안와-일반 HE105 MRI(안와,Orbit) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
두경부 안와-조영제 주입 전·후 촬영판독 HE205 MRI조영촬영(안와,Orbit) 550,000 O 고시기준외 비급여
두경부 측두골-일반 HE106 MRI(측두골,Temporal bone) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
두경부 측두하악관절-일반 HE107 MRI(측두하악관절,TM joint) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
두경부 경부-일반 HE108 MRI(경부,NECK) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
척추 경추-일반 HE109 MRI(경추,Cervical) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
척추 경추-조영제 주입 전·후 촬영판독 HE209 MRI조영촬영(경추,cervical) 550,000 O 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 Foraminal view 100,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C-spine T2 coronal view 200,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C-Spine MRI & CTL(IN) 550,000 650,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 Cervical MRI-2 Series 250,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C-Spine MRI-2 Series & C-T2Coronal view 450,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C-spine 2series +Foraminal 350,000 고시기준외 비급여
척추 흉추-일반 HE110 MRI(흉추,Thoracic) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
척추 흉추-조영제주입전·후 촬영판독 HE210 MRI조영촬영(흉추,Thoracic) 550,000 O 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 HE110 T-T2Coronal view 200,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 HE110 T-Spine MRI-2series 250,000 고시기준외 비급여
척추 요천추-일반 HE111 MRI(요천추,Lumbosacral spine) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
척추 요천추-조영제주입전·후 촬영판독 HE211 MRI조영촬영(요천추,Lumbosacral spine) 550,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 L-T2Coronal view 200,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 L-Spine MRI-2series 250,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 L-Spine MRI &Foraminal 450,000 550,000 고시기준외 비급여
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE113 CTL동시 200,000 고시기준외 비급여
척추 척추강-일반 HE112 MRI(척추강,Myelogram) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 견관절-일반 HE115 MRI(견관절,Shoulder) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 견관절-조영제 주입 전·후 촬영판독 HE215 MRI조영촬영(견관절,Shoulder) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 주관절-일반 HE116 MRI(주관절,Elbow) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 주관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE216 MRI조영촬영(주관절,Elbow) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 수관절-일반 HE117 MRI(수관절,Wrist) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 수관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE217 MRI조영촬영(수관절,Wrist) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 고관절-일반 HE118 MRI(고관절,Hip) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 고관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE218 MRI조영촬영(고관절,Hip) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 천장골관절-일반 HE119 MRI(천장골관절,Sacroiliac) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 천장골관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE219 MRI조영촬영(천장골관절,Sacroiliac) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 슬관절-일반 HE120 MRI(슬관절,Knee) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE220 MRI조영촬영(슬관절,Knee) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 발목관절-일반 HE121 MRI(발목관절,Ankle) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 발목관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE221 MRI조영촬영(발목관절,Ankle) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 관절외상지-일반 HE122 MRI(관절외상지,Upper extremity) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 HE222 MRI조영촬영(관절외상지,Upper extremity) 550,000 O 고시기준외 비급여
근골격계 관절외하지-일반 HE123 MRI(관절외하지,Lower extremity) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
근골격계 관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 MRI조영촬영(관절외하지,Lower extremity) 550,000 O 고시기준외 비급여
흉부 심장-일반 HE124 MRI(심장,Heart) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
흉부 흉부-일반 HE125 MRI(흉부,Chest) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
흉부 흉부-조영제주입전·후 촬영판독 HE225 MRI조영촬영(흉부,Chest) 550,000 O 고시기준외 비급여
복부 복부-일반 HE127 MRI(복부,Abdomen) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
복부 골반-일반 HE128 MRI(골반,Pelvis) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
복부 골반-조영제주입전·후 촬영판독 HE228 MRI조영촬영(골반,Pelvis) 550,000 O 고시기준외 비급여
혈관 뇌혈관-일반 HE135 MRA(뇌혈관 ,Brain ANGIO) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
혈관 사지혈관-일반 HE139 MRI(Extremityl-angio-사지혈관-일반) 350,000 450,000 고시기준외 비급여
특수검사 확산-기본검사 HF101 MRI-특수검사(확산) 250,000 고시기준외 비급여
특수검사 확산-기본검사 동시 HF201 MRI-특수검사(확산)-기본검사와동시실시 200,000 고시기준외 비급여
부분촬영 MRI 2series 250,000 각부위 2series 촬영시
부분촬영 T2 Coronal 200,000 각부위 촬영시
제7장. 이학요법료(물리치료료)
물리치료료 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) MZ001 FIMS(1level)-A/FIMS(2 level)-B/FIMS-C         55,000 121,000
물리치료료 FIMS(Functional Intramuscular Stimulation) MZ001 FIMS(OR)-1부위/FIMS(OR)-2부위 165,000 275,000
물리치료료 신장분사치료 MZ007 편측/양측 25,000 50,000 2020-12-01인상
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 요추/경추감압 20,000
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 재활도수(TKR) 55,000 2020.12.01 인상
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 도수 FP 80,000
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 감압치료 60,000
물리치료료 도수치료 [1일당] MX122 도수(Complex) 100,000
물리치료료 증식치료(단순) MY142 Prolotherapy(단순) 55,000
물리치료료 증식치료-사지관절부위 MY142 Prolo theraphy(사지관절부위)         88,000 132,000 1부위/2부위이상
물리치료료 증식치료-척추부위 MY143 Prolo theraphy(척추) 132,000 165,000 1부위/2부위이상
물리치료료 증식치료(사지관절부위)PDRN MY142 Prolo theraphy(사지관절부위) 30,000 50,000 1부위/2부위이상
물리치료료 증식치료(척추부위)PDRN MY143 Prolo theraphy(척추)         70,000
물리치료료 prolo A~C MY143 Prolo theraphy(척추)         110,000 165,000 1부위/2부위이상
2020-10-23
제9장. 처치 및 수술료 등
신경 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 EpiduroScopic Laser(with laser) 4,000,000 O
신경 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 EpiduroScopic Laser(with laser) 1,000,000 O
신경 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 EpiduroScopic Laser(without laser) 3,000,000 O
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 Neuroplasty(경피적 경막외 감압술) 1,000,000 2,000,000 O
신경 경피적 경막외강 신경성형술 SZ641 경피적 경막외강 풍선확장술 A 2,500,000 O
근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 Cervical Nucleoplasty 3,000,000 O
근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 Cervical Nucleoplasty(1Level 추가시) 1,000,000 O
근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 IDET(LDISQ/YESDICS) 3,000,000 O
근골 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 PENP(percu endoscopic nucleoplasty-내시경 수핵 성형술) 2,700,000 O
근골 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 체외충격파치료[근골격계질환] 50,000 240,000 1부위~3부위('20/10/5인상)
분류 항 목 진료비용(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용 최저비용 최고비용
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS BC0101KJ DEMIOS (태양) 650,000
인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON PLUS DBM PASTE BC0112AW GRAFTON PLUS DBM PASTE 1cc 550,000
인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON DBM ORTHOBLEND BC0111AW GRAFTON DBM ORTHOBLEND 5CC 2,100,000 3/20/2019
인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON DBM GEL BC0103AW GRAFTON DBM GEL 550,000
인체조직유래 2차 가공뼈 GRAFTON DBM PUTTY BC0105AW GRAFTON DBM PUTTY 1cc 550,000
인체조직유래 2차 가공뼈 DBM(X-STICK) BC0108ED DBM(X-STICK(EDEN FUSE 3CC)) 800,000 3/13/2019
발톱고정용 재료 메디네일 BC1301EP 메디네일 200,000
발톱고정용 재료 STIRING(전규격) BC1301UJ STIRING(전규격) 200,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-CORSET(허리) BC1201RE Corset (허리) 180,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-CORSET(허리) BC1201RE 요통보조기 40,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-TLSO,LSO(흉요추) BC1202RE KBB 250,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-CERVICAL(경추부) BC1203RE Maimi(경추부 보조기) 152,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-MCL,ACL,PCL(무릎) BC1001RE ACL brace 250,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-MCL,ACL,PCL(무릎) BC1001RE PCL brace 250,000
압박고정용 SPLINT DR.MED-MCL,ACL,PCL(무릎) BC1001RE Knee brace(TKR용) 120,000
압박고정용 SPLINT SM-팽창성 부목(무릎) BC1002RE 팽창성 부목(무릎) 100,000
압박고정용 SPLINT SM-팽창성 부목(기타) BC1206RE 팽창성 부목(어깨) 150,000
압박고정용 SPLINT REBOUND AIR WALKER BC1101VP REBOUND AIR WALKER 280,000
압박고정용 SPLINT BONGUARD BAND BC1210BV 본가드 힐패드 세트(ankle 보조기) 15,000 8/25/2020
압박고정용(프리밴드4/6inch) 압박용밴드(프리밴드4/6inch) BK7000PV 압박용밴드(프리밴드4/6inch) 30,000 4/4/2019
압박고정용 TONI-FIX BK7001NA TONI-FIX 40,000 5/1/2019
골절고정시 골막손상방지용 A-MAV ANTERIOR MOTION SEGMENT REPLACEMENT BF0003AW Maverick Total Replacement System(요추용) 6,500,000
척추고정용 PRESTIGE CERVICAL DISC SYSTEM BF0004AW PRESTIGE-Cervical DISC System 6,500,000
척추경막외 유착방지제 하이배리(HIBARRY) BF0101VT 하이배리(HIBARRY) 400,000
척추경막외 유착방지제 IV PORTED BJ1001CD IV PORTED <전규격> 6,050
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 코반 4"(1roll) 12,000 9/1/2020
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 코반 3"(3"X10) 3,500
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 코반 2"(2"X10) 2,500
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA 코반 1"(1"X10) 1,500
자착성(탄력)붕대 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX Hypafix 10*10 2,000
자착성(탄력)붕대 3M SOFT CLOTH WITH LINER BM5101LX Hypafix 5*10 300 2020.08.14
배액관 고정용판 성우픽스아이브이(SW FIX IV) BJ1002BI FIX DERM 9,900 7/10/2018
배액관 고정용판 성우폴리픽스(SW FOLEY FIX) BJ1003BI FOLEY FIX 9,900 7/10/2018
배액관 고정용판 픽세이션 BJ1000JN 픽세이션(Suction tube 25,000 2/1/2020
배액관 고정용판 픽세이션 BJ1000JN 픽세이션(M)-국산(마킹펜) 7,000 2020.06.24
배액관 고정용판 바로픽스/벨크로, 부직포 BJ1000PJ 바로픽스/벨크로, 부직포 25,000 3/31/2020
건조 드레싱류 SRTO BM2001BI SRTO(2.5cm*10cm) 1,850 7/10/2018
건조 드레싱류 SRTO BM2001BI SRTO(1.25cm*25cm) 1,650 7/10/2018
건조 드레싱류 INNOMED SILICONE TAPE BM2000JI INNOMED SILICONE TAPE 15,000 2018.05.16
건조 드레싱류 OPSITE POST-OP BM5013CD POST-OP OPSITE(6.5*5cm) 2,000 4,900
건조 드레싱류 SUPERPORE BM5001BL 슈퍼포아밴드(6*9) 400
건조 드레싱류 SUPERPORE BM5003BL 슈퍼포아밴드(9*12) 800
건조 드레싱류 SUPERPORE BM5004BL 슈퍼포아밴드(9*15) 850
건조 드레싱류 SUPERPORE BM5005BL 슈퍼포아밴드(9*20) 1,100
건조 드레싱류 SUPERPORE BM5007BL 슈퍼포아밴드(5*7) 350
건조 드레싱류 SUPERPORE BM5008BL 슈퍼포아밴드(9*30) 1,700
건조 드레싱류 에이덤 플러스 드레싱 BM5007HF 에이덤 플러스 드레싱(6*7) 1,300
건조 드레싱류 화인롤픽스에이(Small,Large/개당) BM5102PL 화인롤픽스에이(Small,Large/개당) 400 8/1/2019
의약품주입여과기 ECO IV FILTER LINE BM1301DC ECO IV FILTER LINE(3way+filter) 11,000
의약품주입여과기 차광용 INFUSION PUMP FILTER BM0308CO 차광용 INFUSION PUMP FILTER 11,000 1/30/2020
의약품주입여과기 FTJ BM1302MK FTJ(filter needle 주사기) - 전규격 1,300
수술후 유착방지용 InterBlock 1.5cc (Anti-adhesion) BF0100VD InterBlock 1.5cc (Anti-adhesion) 350,000
수술후 유착방지용 InterBlock 3cc (Anti-adhesion) BF0100VD InterBlock 3cc (Anti-adhesion) 500,000 4/13/2020
대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용 BST-CARGEL BM2621VZ BST-CARGEL(대퇴과 연골손상에 대한 미세골절술용) 2,300,000
압박지혈밴드 SURESEAL(압박지혈밴드) BM5001WZ SURESEAL(압박지혈밴드) 1,650
압박지혈밴드 슈퍼크린 BM5013BL 슈퍼크린 1,650 6/3/2020
압박지혈밴드 STERIGRAFT CERVICAL CORTICAL RING BTB01025 STERIGRAFT CERVICAL CORTICAL RING <전규격> 1,700,000
척추전용형 동종골 CORTICAL CANCELLOUS SPACER-LOR. BTB01035 CORTICAL CANCELLOUS SPACER-LOR. 1,800,000 12/21/2018
척추전용형 동종골 CG CERVICAL SPACER BTB01213 CG CERVICAL SPACER <전규격> 1,700,000
척추전용형 동종골 NOVOSIS O.5MG(rhBMP-2) NOVOSIS O.5MG(rhBMP-2) 1,500,000 한시적 비급여
재조합 골형성촉진단백질(rhBMP-2)함유골이식재 NOVOSIS 1MG(rhBMP-2) NOVOSIS 1MG(rhBMP-2) 2,000,000 한시적 비급여
재조합 골형성촉진단백질(rhBMP-2)함유골이식재 MEGADERM BTS01019 메가덤 3*4cm 1,500,000
MEGADERM BTS01019 메가덤 4*5cm 2,000,000 2020-11-05 인상
동종진피(IMPLANT용-유방재건술용 제외) 카티스템 (동종 제대혈유래 중간엽줄기세포) 622900010 카티스템 7,000,000
동종 제대혈유래 중간엽줄기세포 DICED MEGACARTILAGE BTR01222 DICED MEGACARTILAGE(동종이식용 연골조직) 3,000,000
동종이식용 연골조직 AEQUALIS REVERSED INSERT(비급여) 700,000
NOVOMAX(CERVICAL) 1,650,000
(TSR)Humeral Spacer 550,000
연조직 재건용 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX BM2601AT XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX 850,000
연조직 재건용 COLLASHIELD BM2601OP COLLASHIELD 650,000 4/13/2020
국소하이드로겔창상피복제 PROSTER SKIN CARE 1G BM5001KU PROSTER SKIN CARE 1G 50,000 2020.12.29입고
콜라겐주사 큐어젠 3mL BM2601LN 큐어젠 3mL 350,000 2020.12.29입고
멸균드레싱용품 포비돈스틱스왑(그린) 648300220 포비돈스틱스왑(그린) 700
추간판내 고주파 열치료술 TRIGGER-FLEX BIPOLAR SYSTEM (DTF-40) BF0202AI Ellmann Tip 0 시술에 포함(PENP)
추간판내 고주파 열치료술 일회용 발 조절식 전기수술기용 전극 BF0201SH YESDICS cath.(lumbar nucleoplasty) 0 시술에 포함(IDET(LDISQ/YESDICS))
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 RACZ CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) BJ4801IG RACZ Cath 0 시술에 포함(PEN)
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 INDIGO BJ4801WQ INDIGO Cath 500,000 PEN(Bio cath. 등) 시에 indigo 추가사용
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 NAVICATH STEERABLE CATHETER BJ4801ZO Navicathe epidural catheter(PEN) 0 시술에 포함(PEN)
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 FLEXVIEW BJ4804XU BIOVISION cath. (FLEXVIW) 0 시술에 포함(PEN)
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 C-FLEXIS BJ4801DU C-FLEXIS 0 시술에 포함(PEN) 2019-05-10
풍선확장 경막외강 유착박리술용 B-FLEXIS BJ4802DU B-FLEXIS 0 시술에 포함(PEN) 2020-03-02
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 ST. REED PLUS BJ4803RA ST. REED PLUS 0 9/10/2018
내시경적 경막외강 신경근성형술용 VIDEO GUIDE CATHETER BJ4801NO video guide catheter(EpiduroScopic Laser) 0 시술에 포함(EpiduroScopic Laser)
풍선확장 경막외강 유착박리술용 EXPEDIO BALLOON CATHETER BJ4801DA Expedio Ballon Cath 0 8/30/2018
풍선확장 경막외강 유착박리술용 ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER BJ4801NX Asan-Zineu Ballon Cath 0 시술에 포함(경피 풍선확장 신경성형)
풍선확장 경막외강 유착박리술용 ASAN-ZINEU F BALLOON CATHETER BJ4802NX Asan-Zineu F Ballon Cath 500,000 시술에 포함(경피 풍선확장 신경성형)
항목 진료비용 등(단위:원) 특이사항
명칭 코드  비용
프리베나13주(폐렴구균) 646500900 150,000
박씨그리프테트라주(인플루엔자분할백신) 665900221 35,000 10/10/2018
녹십자티디백신프리필드시린지주 0.5mL 643605311 30,000
데오에스베리벤에프주 645101151 4,500
슈프라민주 250ml 645101840 60,000
오마프원 페리 362ml 640006700 90,000
액티피드정 643900900 70
베아제정 641601460 280
유니자임 657302900 190
오라메디연고 653400790 6,500
후시딘연고(10g) 642703970 7,900
후시딘연5g 642703970 6050
콘투락투벡스겔20g 684400070 55,000
액상하이랙스주(히알루로니다제) 654802110 110,000 1/28/2020
액상하이랙스주(히알루로니다제)-추가 654802110 38,500 1/28/2020
조스타박스주(대상포진생바이러스백신) 655500900 190,000
아큐판주 2ml/20mg(PCA용) 659900341 5,000
메게롤현탁액(메게스트롤아세테이트)_(0.8g/20mL) 643500888 3,515
케어가글액 100ml 643502450 1,800
메리트씨주 20ml/1vial(휴온스) 670600790 4,565
이지에프새살연고(재조합인간상피세포성장인자) 641604660 25,000
플라센텍스주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨) 662800060 100,000
플라센텍스주(폴리데옥시리보뉴클레오타이드나트륨)-추가 662800060 50,000
비타민D3비오엔주(콜레칼시페롤) 641805170 55,000
포비돈스틱스왑(그린) 648300220 700
브리디온주(슈가마덱스나트륨)_(2mL) 655501751 165,000
아모부로펜주 8mL 670607761 33,000
삭센다펜주6밀리그램/밀리리터(리라글루티드) 654400571 0 1/2/2019
비오플250캡슐(사카로마이세스보울라르디균) 646802540 0 5/6/2020
푸리민정37.5mg(펜터민염산염) 652604870 0 5/19/2020
푸리민정18.75mg(펜터민염산염) 652604900 0 5/19/2020
큐시미아캡슐 3.75mg/23mg 652606600 0 5/22/2020
큐시미아캡슐 7.5mg/46mg 652606610 0 5/22/2020
큐시미아캡슐 11.25mg/69mg 652606590 0 5/22/2020
큐시미아캡슐 15mg/92mg 652606580 0 5/22/2020
Sponggostan (Eticon) E01380071 25,000
휴온스아스코르빈산주사 670603303 300
플로실 헤모스태틱 매트릭스 646601400 800,000
항목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분 비용
일반진단서 PDZ01 일반진단서 10,000
일반진단서 PDZ01 재발행-1천원 1,000
일반진단서 PDZ01 근로 능력 평가용 진단서 10,000
상해진단서 PDZ02 상해진단서(3주미만) 50,000
상해진단서 PDZ02 상해진단서(3주이상) 100,000
장애정도심사용진단서 PDZ07 장애정도심사용진단서 15,000 2020년 9월 명칭 변경
후유장애진단서 PDZ07 후유장애진단서(특별형) 100,000
후유장애진단서 PDZ07 후유장애진단서(국민연금장애심사용진단서) 15,000
후유장애진단서 PDZ07 후유장애진단서(1장추가) 10,000
병사용진단서 PDZ08 병사용진단서 20,000
확인서 PDZ09 입·퇴원확인서 1,000
확인서 PDZ09 입·퇴원확인서(추가) 1,000
확인서 PDZ09 진료확인서 1,000
확인서 PDZ09 진료확인서(추가) 1,000
사본발급 PDZ11 의무기록지사본(1~5매까지,1매당금액) 1,000 명칭수정(19.04.25)
사본발급 PDZ11 의무기록지사본(6매부터,1매당금액) 100 명칭,금액수정(19.04.25)
향후진료비추정서 PDZ14 향후치료비추정서(1000만원미만) 50,000
향후진료비추정서 PDZ14 향후치료비추정서(1000만원이상) 100,000
영문진단서 PDE01 영문진단서 20,000
요양급여신청서용 진단서 70113 요양급여신청서용 진단서 15,000
기타 장해진단서 100,000
기타 수술확인서 2,000
기타 수술확인서,재발행 1,000
기타 법원용진단서 100,000
기타 법원용소견서 10,000
기타 법원용소견서추가1장 1,000
기타 DITI복사료 10,000
항 목 가격정보(단위: 원) 특이사항
명칭 코드 구분  비용  최저비용  최고비용 치료재료대 약제비
포함여부 포함여부
엘보크러치 2개 <1쌍> 50,000
엘보크러치 1개 25,000
상담료(진찰+상담료)-초진 20,000
상담료(진찰+상담료)-재진 10,000
비만약처방료(1~2주처방) 10,000
비만약처방료(3주이상) 20,000
비만치료 Package 400,000
비만치료 Package(1차이후적용) 150,000
비만 주사 치료 40,000
체지방 검사 10,000
Myer's cocktail regimen 150,000 11/13/2019
Mg infusion TX 70,000
Prostaglandin infusion TX 70,000
Vit C 70,000
비보험식 9,000
보호자식사 6,000
슬라이드 대출 5,000
제작슬라이드 2,000
Ciba needle 30,000
인스피로메타(Inspirometer) 8,500
Diaper(기저귀 1장당) 1,650
MRI 외부판독료 30,000
필름 copy (CD) 10,000